Анализ на аллергию кожные пробы

Высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма — кожные пробы на аллергены: правила подготовки и проведения процедуры, результаты тестирования

Кожные пробы на аллергены – высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма. Методика простая и эффективная, с минимальным дискомфортом для пациента.

Важно знать показания и противопоказания для проведения скарификационных проб, прик-тестов и специальных аппликаций. Правила подготовки к исследованию, ход процедуры, виды реакций, результаты описаны в статье.

Кожные пробы: что это за анализы

Методика позволяет определить вид аллергена, тип отрицательной реакции:

  • при контакте аллергена с кожными покровами происходит взаимодействие с тучными клетками;
  • местные аллергические признаки возникают после проникновения раздражителя в ранку на коже, при выбросе серотонина и гистамина;
  • на участке, куда нанесён раздражитель, опасный для пациента, эпидермис краснеет, зудит, часто появляются папулы, место царапины, аппликации или укола отекает;
  • по результатам появления аллергенных очагов врачи устанавливают виды раздражителей, контакт с которыми придётся исключить.

Обязательные элементы кожных проб – растворы и экстракты аллергенов различного рода. Врачи применяют глицерин и гистамин для определения правильности тестирования. Реакция на гистамин проявляется в большинстве случаев, отсутствие даже слабого ответа на коже свидетельствует о возможных ошибках кожных проб. Для нанесения раздражителей используют иглу, ланцет либо тампон-аппликатор.

Узнайте инструкцию по применению препарата Кларисенс при аллергических заболеваниях.

О характерных симптомах и методах лечения респираторных аллергозов прочтите по этому адресу.

В каких случаях назначают исследования

Показания для кожных тестов:

Противопоказания

Тестирование медики не проводят в следующих случаях:

  • инфекционные болезни с тяжёлым течением: бронхит, ангина, пневмония;
  • у пациента диагностирован СПИД или аутоиммунные патологии;
  • высокий риск анафилактических реакций;
  • период лактации;
  • декомпенсированная стадия астматического заболевания;
  • беременность;
  • выявлена злокачественная опухоль;
  • обострение аллергических признаков;
  • психические расстройства.

Виды тестирования

Для выявления аллергенов медики проводят несколько типов тестирования:

  • скарификационные пробы. На предплечье врач наносит частицы раздражителя, иглой либо ланцетом делает царапины небольшой длины;
  • аппликационные пробы. Безопасный способ не требует даже минимального повреждения эпидермиса: к телу доктор прикладывает тампон, смоченный раствором аллергена;
  • прик-тесты. На кожные покровы медработник наносит каплю раздражителя, далее при помощи специальной иглы аккуратно прокалывает зону тестирования.

Что такое прямые и косвенные пробы

Аллергологи проводят определённые виды исследований с вовлечением в процесс верхнего слоя эпидермиса. Методы эффективны при диагностике аллергических заболеваний, уточнении диагноза или вида раздражителя.

Особенности кожных тестов:

  • прямые аллергопробы. Обследование проводится для диагностики заболеваний, развивающихся при непереносимости определённых веществ. Во время прямых тестов возможный аллерген и эпидермис тесно контактируют: проводятся аппликации, скарификационные пробы, прик-тесты;
  • косвенные кожные пробы. Методика разработана для определения типа аллергической реакции. Вначале проводится подкожное введение предполагаемого раздражителя, через определённый период доктор назначает забор венозной крови для выявления уровня антител;
  • провокационные пробы. Технология применяется только при низкой информативности других методов либо ложноположительных/ложноотрицательных результатах тестов. Метод позволяет уточнить диагноз, если данные предыдущих тестов и анамнеза не совпадают. Реакция Прауснитца – Кюстрена – это введение сыворотки крови аллергика здоровому человеку. Через сутки доктор определяет уровень антител в эпидермисе, далее этот же участок обрабатывают аллергеном, наблюдают за реакцией.

Подготовка к процедуре

Рекомендации:

  • отмена глюкокортикостероидов и антигистаминных средств за 14 дней до проведения тестирования;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, назначенной ранее. Результат тестирования, проведённого натощак, может быть неверным.

Пациент должен строго соблюдать правила, определённые врачом. При нарушении рекомендаций возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных тестов. При «смазанной» картине придётся повторить исследование вновь, использовать микродозы аллергенов, что создает некоторый дискомфорт для больного. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы на аллергены, многие из которых стоят недёшево.

Как проходит исследование на аллергены

Особенности проведения скарификационной пробы:

  • перед нанесением царапин эпидермис протирают спиртом концентрации 70%;
  • тестирование у детей проводится в верхней части спины, у взрослых – в зоне предплечья;
  • на обработанном участке эпидермиса доктор делает небольшие царапины, расстояние между ними – от 4 до 5 см. При неправильном проведении процедуры (метки находятся слишком близко) часто получают неточные результаты);
  • стерильной иглой либо ланцетом врач наносит экстракты или растворы аллергенов. Для каждого вида раздражителя специалист берёт новый инструмент;
  • на протяжении 15 минут пациент должен неподвижно держать руку, чтобы капли раздражителей не смешались, результат был достоверным;
  • по реакции на поверхности эпидермиса в зоне царапины доктор заключает, является ли это вещество опасным для конкретного человека или нет. Папулы, покраснение, зуд, отёчность в определённой зоне говорят о негативном ответе на этот компонент;
  • результат теста заметен спустя четверть часа. После замеров, анализа ситуации врач удаляет с царапин оставшиеся капли раздражителя. Максимально за одну процедуру можно нанести до двадцати аллергенов.

Результаты диагностики

Кожные пробы – высокоинформативный метод, позволяющий определить степень опасности вещества для конкретного пациента:

  • резко-положительный итог тестирования – ярко-выраженная краснота, папула размером 10 мм и более;
  • положительная реакция – хорошо заметна краснота, папула достигает 5 мм;
  • слабоположительный результат – выраженная гиперемия, папула размером не более 3 мм;
  • сомнительный итог – папула отсутствует, но кожа покраснела. Для уточнения диагноза назначают анализ крови для сравнения с панелью аллергенов либо другой вид исследования на усмотрение доктора;
  • отрицательный результат – на поверхности эпидермиса в зоне царапин нет кожных реакций.

Ложные результаты: причины

Медики выделяют несколько факторов, на фоне которых возможны неточные данные:

  • приём антигистаминных препаратов или другие лекарственных средств, тормозящих развитие аллергической реакции;
  • неправильное проведение процедуры;
  • пониженная кожная реакция у конкретного пациента в определённый период, чаще, у детей и пожилых людей;
  • хранение экстрактов аллергенов с нарушением инструкции, что приводит к изменению свойств;
  • постановка пробы на вещество, не являющееся основным раздражителем;
  • слишком низкая концентрация раствора, приготовленная медсестрой.

Как вылечить крапивницу у взрослых при помощи народных средств? Посмотрите подборку эффективных рецептов.

Список антигистаминных препаратов 3 поколения при аллергии на коже можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и узнайте о симптомах аллергии на кошек, а также о лечении патологии.

Возможные осложнения

Негативные реакции при соблюдении правил асептики, высокой квалификации медиков возникают редко. Иногда чувствительность к раздражителям настолько высока, что после нанесения минимальных доз аллергена развивается ангионевротический отёк или анафилактический шок.

По этой причине персонал должен быстро отреагировать на острую симптоматику, грамотно купировать признаки опасных для жизни проявлений. При своевременных инъекциях антигистаминных препаратов, проведении десенсибилизации организма отрицательная симптоматика уменьшается через определённое время. Период исчезновения ярко-выраженной отёчности, нормализация давления, устранение волдырей зависит от тяжести случая.

Как проводятся и что показывают кожные пробы на определение аллергена? Узнайте подробности после просмотра следующего ролика:

Использованные источники: allergiinet.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гомеопатические аллергии

  Лечить аллергию народными

  Синельников причина аллергии

  Как избавится от аллергии на лице

  Снятие аллергии на коже

Как сдавать анализы на аллергены?

Общая информация

Анализы на аллергены берут для того, чтобы определить вид раздражителя. Но перед проведением комплексного обследования, проводится консультация со специалистом. Ведь чтобы сделать тест на аллергию, необходимо учитывать возраст пациента. Детям запрещены такие пробы до 5 лет.

Симптомы аллергии

  • красная сыпь на коже. Помимо этого, могут наблюдаться волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Места, локализованные аллергической реакцией зудят и шелушатся. Также дерматологические проявления аллергии могут менять область поражения. Это очень похоже на контактный или атопический дерматит;
  • постоянное чиханье, пересыхание и заложенность носовых пазух;
  • повышенное слезотечение, покраснение глаз, раздражение, резь и другие признаки аллергического конъюнктивита;
  • ядовитое вещество жалящих насекомых (шмель, шершень, оса, пчела). Люди, которые восприимчивы к их укусам, имеют склонность к серьезному развитию признаков аллергии, включая отек Квинке и анафилактический шок;
  • неврастеничность, жар, слабость, тошнота.

Кроме всего перечисленного, у пациента может проявляться астма аллергологической природы. Хоть обследование клинической картины не является прямым анализом на аллергены, но по праву считается диагностическим мероприятием. Дело в том, что при проявлении симптомов аллергии имеет четкую связь с аллергенами.

Стадии аллергии

Она подразделяется на иммунную, патохимическую, патофизиологическую и клиническую стадию. Первая начинается с первичного момента контактированния иммунной системы с раздражителем и длится до начала повышения чувствительности. Вторая активируется при повторном контактировании иммунитета с аллергенами в связи, с чем происходит высвобождение биоактивных элементов.

На третьей стадии нарушаются функции мягких тканей и клеток, а последняя форма является продолжением этого патофизиологического развития. Чтобы этого не допускать, необходимо принимать меры своевременно.

В каких случаях нужны тесты и пробы?

Обследование проводится даже при слабой реакции организма на аллерген, независимо от характера ответа иммунитета. Специалистам крайне важно выяснить, имеется ли генетическая предрасположенность к проявлению ярко-выраженных симптомов при повышенном уровне иммуноглобулинов. Кроме этого, выявляется наличие хронических и острых патологий.

Кожные пробы, прик тест на аллергию, дают возможность установить восприимчивость к следующим возбудителям:

  • шерсть животных;
  • бытовая пыль;
  • медикаменты;
  • продукты питания;
  • пальца растений.

Лабораторные диагностические мероприятия необходимы только в случае воздействия нескольких раздражителей. При расплывчатом характере реакции, хроническое течение болезни невозможно квалифицировать без сдачи специфических анализов. Когда будут получены результаты анализов, медицинский работник с высокой долей вероятности может сказать на что у человека аллергия.

Очень часто оказывается, что предпосылкой неприятных симптомов является наполнитель для кошачьего туалета, домашние животные или сухой корм для рыбок. Но прежде, чем сдать анализ крови на аллергены подготовка, необходима. Как подготовиться к этой процедуре будет описано далее по тексту.

Итак, как подготовиться к сдаче анализа на аллергены:

  1. Сдавать анализ крови на аллергены нужно на голодный желудок.
  2. Не курить за несколько часов до начала процедуры. Выкуренная сигарета может снизить количество лимфоцитов в плазме.
  3. За 3 дня до аллергопробы избегать контакта с домашними животными.
  4. При респираторных заболеваниях, расстройствах желудочно-кишечного тракта и при других сильных соматических патологиях эта процедура не осуществляется. После полного выздоровления и обождав еще 3 дня, разрешается сдача анализов.
  5. Избегать интенсивных физических нагрузок и в течение суток не употреблять алкоголь.

После всех манипуляций будет получена расшифровка анализа крови на аллергию. На основе них будет видно количество антител и частота проявляющихся аллергических симптомов.

Противопоказания

Достоверность результатов зависит не только от качественной подготовки к исследованию, но и от учета ограничений. В некоторых случаях проведение кожных проб может нанести существенный ущерб здоровью или данные будут искаженными.

Прием антигистаминных препаратов

Снижают качество исследований противоаллергические капли, таблетки и суспензии. За определенный срок до сдачи анализов, по указаниям специалиста пациент обязан прекратить антигистаминных средств. Стоит иметь в виду, что в каждом случае срок устанавливается исключительно медицинским работником.

Обострение приступов

Во время ремиссии провокационные пробы не проводятся, потому что результат на фоне активной реакции может оказаться не совсем точным. Также эти манипуляции откладываются и при самых тяжелых приступах. Единственным исключением из правил, является — невыясненная аллергия, беспокоящая человека на протяжении длительного времени.

Беременность

Будущим матерям категорически запрещается осуществлять провокационные пробы и кожные тесты. Анализ крови не всегда бывает точным из-за высокой чувствительности организма. Но на практике нередки случаи, когда после рождения малыша аллергическая реакция прекращается. Избавиться от аллергии можно самостоятельно, нужно просто понаблюдать за своим рацион. В случае если всему виной какой-то продукт, его стоит исключить.

Кожные пробы и анализ крови на аллергены у взрослых не берут при наличии тяжелых заболеваний. Аналогичные манипуляции категорически запрещены детям до 5 лет. Даже анализ крови на аллергены у детей не берут.

Результат диагностики

После того как специалисты провели комплексное обследование, уже могут сказать, какой раздражитель провоцирует симптомы аллергической реакции. Но в некоторых случаях таких аллергенов может быть несколько. Например, это могут быть продукты питания, новая еда, пыльца различных культур.

На основании полученных тестов врач скажет пациенту:

  • какое развивается заболевание на данный момент, и в какой оно находится стадии;
  • как правильно составить меню гипоаллергенной диеты;
  • от приема, каких медикаментов следует отказаться;
  • можно контактировать с домашними животными или с ними придется распрощаться (отдать в хорошие руки);
  • как правильно осуществлять домашнюю уборку с целью минимизации пыли и последующего размножения пылевых клещей;
  • выпишет препараты для лечения аллергии, протекающей в острой или в хронической форме.

Кроме всего прочего, специалист расскажет о профилактических мероприятиях.

Виды обследований

Общий анализ крови

На самом деле это очень важный анализ, позволяющий диагностировать общее самочувствие пациента. Кровь, исполняя транспортную функцию, контактирует практически со всеми системами внутренних органов. Ее тотальное обследование приводит к полной осведомленности о состоянии внутренних органов.

В первую очередь врач обращает внимание на повышенный уровень нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Это имеет свойство проявляться при склонности к проявлению аллергической реакции, развитии острого серьезного заболевания. Помимо этого контролируется скорость оседания эритроцитов, которые лишь подтверждают наличие воспалительного очага в организме. На фоне этого аллергия протекает крайне тяжело.

Определение содержания и выявление антител иммуноглобулинов «G», «E»

Это высокочувствительный способ диагностики, который позволяет с высокой точностью определить наличие предрасположенности к разным видам аллергии. Пациенты, не страдающие от сверхчувствительности организма, в крови содержится критичное количество E-иммуноглобулина. Наличие специфических антител указывает на развитие аллергической реакции. Главное преимущество данного метода исследования — возможность забора крови с точным результатом в период обострения и ремиссии. Проводить его разрешено абсолютно в любом возрасте: детском, пожилом. А также во время вынашивания ребенка.

Элиминационные тесты

В основном этот способ рекомендуют, когда периодически возникают отрицательные признаки. Что такое элиминация? Это исключение предполагаемого раздражителя на определенный период времени. Эта методика доказала свою эффективность при проверке аллергии на пищевые продукты. При элиминационной диете на несколько недель из меню исключали продукты, из-за которых появлялась аллергия. Если состояние больного заметного улучшилось, тест подтверждает догадку.

Проведение кожных проб, провокационные тесты

Определение аллергенов осуществляется с помощью скарификации или уколов. Данные манипуляции проводятся в зоне предплечья. После того как будет обеззараживание медик совершает легкое, неглубокое повреждение верхнего слоя эпидермиса и наносит небольшое количество предполагаемого аллергена. В случае если через 15-20 минут появится отечность, краснота, вывод — это именно те аллергены, которые доставляют массу неудобств пациенту. При высокой чувствительности кожи делают патч-тест (наклеивают пластырь, который заранее пропитали аллергеном). За один раз можно сделать пятнадцать скарификационных проб или пик-тестирований.

Особенности сдачи анализов у ребенка

Как правило, дети, что и взрослые сдают все те же анализы на аллергены. Поэтому используются кожные пробы и анализ крови. Но поскольку детская реакция может быть сильной, все манипуляции проводятся под тотальным наблюдением медицинского работника. За одну такую процедуру разрешается провести всего пять потенциальных тестов на выявление аллергенов.

Важно располагать информацией, что в некоторых случаях существуют противопоказания для проведения анализа крови детям до 3-5 лет. Прежде всего, это зависит от степени выраженности клинической картины. В случае проявлении аллергической реакции у грудного малыша, который кормится материнской грудью, смысла в проведении общего анализа крови нет. Нужно обследовать маму. У детей старшего возраста аллергию может вызвать синтетическая одежда, физические нагрузки, стрессовые ситуации, постоянная влажность (перепады температур) и т. д.

Кроме зуда и красной сыпи, кожный покров начинает шелушиться, утолщаться. Усложнять течение аллергии способно грибковое поражение кожи и слизистых поверхностей. При чувствительности к антибиотикам или яичному белку, может быть аллергия на прививку от краснухи, кори и паротита. Реакция появляется через 3 дней после вакцинации.

Анализ на аллергию на домашних питомцев

Некоторые люди, предполагают, что аллергия не может быть на короткошерстных животных, стоит их расстроить. Дело в том, что аллергию способна спровоцировать не только шерсть, но и фекалии, урина, слюна. В данном случае осуществляется два анализа, которые описывались ранее, поэтому повторяться в каждом абзаце не имеет особого смысла.

Анализ при пищевой аллергии

Аллергенными продуктами, как правило, считаются:

  • клубника;
  • мед;
  • рыба, морепродукты;
  • молочный белок;
  • продукты с чрезмерным содержанием ароматизаторов, сенсибилизаторов и других вредных добавок;
  • экзотические овощи и фрукты;
  • пряности.

За одну процедуру взрослому пациенту дозволено проинспектировать от 10-300 видов предполагаемых аллергенов.

Шкала оценки реакции организма:

  1. Высокая (больше 5000 нг/мг). Продукт исключить из рациона, срочно.
  2. Средняя (1000-5000 нг/мг). Продукт можно употреблять всего 1 раз в 7 дней.
  3. Низкая (меньше 1000 нг/мг). Это говорит о том, что аллергическая реакция на данную продукцию отсутствует, его разрешено есть хоть каждый день.

Когда будут получены все результаты, специалист назначит полноценное курсовое лечение. Если аллергия беспокоит очень долго и при этом не помогает самостоятельное исследование, немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Использованные источники: www.allergik.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гомеопатические аллергии

  Чем лечить аллергию весной

  Как избавится от аллергии на лице

  Препарат в ампулах от аллергии

Кожные пробы на аллергию — алгоритм и результаты

Аллергическая реакция может возникать на пищевые продукты, на кожные частицы животных, пыль, плесень, пыльцу различных растений и многое другое.

Чтобы установить, что именно провоцирует патологическую реакцию иммунитета, врач назначает обследования.

К ним относятся: клинический стандартный анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на определение иммуноглобулинов класса E, кожные пробы на аллергены.

Показания к аллергологическим пробам

Направить на анализы и выбрать метод проведения может исключительно доктор исходя из общей картины протекания реакции. Самыми распространенными и быстрыми считаются кожно-аллергические пробы.

Важные моменты, которые необходимо выяснить перед началом проб:

  1. Возникла данная реакция впервые или уже были случаи?
  2. Образ жизни пациента.
  3. Употребляемые продукты.
  4. Был ли контакт с какими-то животными?
  5. Имеет ли кто-то из родственников похожие проявления?
  6. Какими постельными принадлежностями пользуется человек?
  7. Когда и как появились первые симптомы аллергии?
  8. Какие препараты принимает или принимал больной в ближайшее время?
  9. Хронические заболевания у пациента.
  10. Есть ли острые инфекционные заболевания на текущий день?
  11. Был ли когда-нибудь у пациента анафилактический шок – это очень важный момент. Если пациент ответит утвердительно, тогда кожно-аллергические пробы проводить нельзя.

Затем врач проводит визуальный осмотр больного.

Показаниями к назначению аллергопроб считаются:

  • образования на коже – сыпь, покраснения, пузырьки, шероховатость, зуд;
  • беспричинный подъем температуры;
  • длительные приступы кашля, которые не поддаются лечению;
  • внезапно возникший насморк и заложенность носа;
  • беспричинное слезотечение, зуд, покраснения глаз;
  • родственники, страдающие аллергиями;
  • пациент заметил прямую зависимость проявлений от пищевых продуктов, лекарственных средств, после контакта с животными, в бурный момент цветения;
  • исследование крови показало повышение эозинофилов и базофилов.

Появление любых аллергических проявлений является причиной проведения кожных тестов.

Видео от доктора Малышевой:

Виды проб на аллергию

Все обследования проводят исключительно в медицинских учреждениях, так как медицинский персонал имеет специализированную направленность и опыт работы. В случае возникновения резких непредвиденных реакций они смогут оказать первую неотложную помощь, что может спасти жизнь пострадавшему.

Для проведения тестов на аллергию используют такие методы:

  1. Тесты аппликациями – это специальные полоски, на которые нанесены определенные аллергены, или же марлевая ткань, смоченная в концентрате с аллергеном. Аппликацию наносят на тело и фиксируют.
  2. Скарификационный тест – на кожу человека наносится определенный концентрат аллергена и в месте нанесения делается царапина скарификатором.
  3. Прик-тест – это нанесение концентрата на кожу, после этого в месте нанесения делается прокол на 1 мм специальным инструментом.
  4. Провокационные методы – это когда аллерген наносится на слизистую глаз или слизистую носа, или используются ингаляции для введения возбудителя реакции.

Результаты аллергологического исследования

Если проводится тест с помощью скарификатора или прик-тест, то результат оценивается через 20 минут после нанесения аллергена.

Если же методом выбран аппликационный тест, то результат оценивается спустя два дня.

Чем ярче кожная реакция, тем больше вероятность, что именно конкретный аллерген стал причиной агрессии иммунитета.

Если в месте контакта кожи с аллергеном отсутствует воспаление, значит, реакция отрицательная.

Если воспаление имеет размер до двух миллиметров, тогда реакцию называют сомнительной. Если воспаленный участок имеет размер больше трех миллиметров, то такую реакцию считают точноположительной.

По результатам диагностики, можно точно определить какие вещества вызывают аллергию, после чего врач подберет правильное лечение.

Как делают тесты на аллергию у взрослых?

Делать кожные пробы на аллергию лучше в осенние или зимние дни. В этот период общий аллергический фон значительно ниже, что даст возможность получить более точную информацию в результате анализа.

Для получения достоверных результатов следует, правильно готовится к проведению исследования:

  • проводить кожные пробы только в состоянии устойчивой ремиссии;
  • кожные пробы лучше проводить натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем 8 часов назад;
  • накануне исключить все предполагаемые аллергены;
  • исследование стоит проводить в утренние часы;
  • не употреблять в преддверии алкоголя и не курить в день проведения теста;
  • ограничить прием медикаментов, особенно антигистаминных и гормональных, за несколько дней до сдачи анализа.

Существуют противопоказания, когда от теста стоит отказаться или перенести до лучших времен:

  • беременность и кормление грудью;
  • возраст 60+;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение целостности кожи;
  • ранее был анафилактический шок;
  • острый период аллергии.

Все инструменты, которые используются во время процедуры, должны быть одноразовыми и стерильными.

Защитная оболочка должна быть удалена в присутствии пациента.

Работник лаборатории должен одевать новые стерильные перчатки перед каждым пациентом и обрабатывать руки специальными дезинфицирующими растворами. Перед нанесением концентрированных аллергенов место нанесения обрабатывается спиртом.

За один раз человеку можно наносить не более пятнадцати видов аллергенов.

Если используется метод с помощью аппликаций, тогда человек должен носить прикрепленную повязку два дня не снимая. Необходимо на эти два дня отказаться от водных процедур, чтобы не исказить результаты.

Соблюдение правил гигиены и правил подготовки к анализу убережет здоровье и поможет получить достоверные результаты.

Аллергические пробы у детей

Кожные пробы у детей выглядят, так же как и у взрослых. Исключением является возраст. Детям до трех лет не показана данная диагностика. Слишком велики риски и результат может быть ложным.

Непрямые кожные пробы

Если прямые кожные пробы не дают никакого результата, то врачи переходят к проведению косвенных проб. Здоровому человеку вводится сыворотка кровяной плазмы больного под кожу. Через день берется анализ на наличие антител и в месте ввода сыворотки наносится концентрат аллергена. И снова берется кровь на анализ.

Данная процедура почти не используется в наше время, так как есть большие риски угрозы здоровью:

  • возможно заражение скрытыми инфекциями от донора;
  • возможна бурная реакция на аллерген.

Поэтому современный мир все больше отказывается от косвенного метода на аллергены.

Кожные тесты

Детские аллергологи часто назначают детям кожные пробы на аллергены.

Но существует ряд противопоказаний:

  • возраст до 3 лет;
  • острый период аллергии;
  • острое инфекционно-воспалительное заболевание;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • ранее было анафилактическое состояние.

При подготовке к анализу из повседневной жизни ребенка необходимо удалить возможные аллергены. Тест детям можно проводить спустя три часа после приема еды.

Важно при пробе использование исключительно стерильных и одноразовых инструментов. В медицинском учреждении где проводится диагностика непременно должна быть противошоковая аптечка, чтобы вовремя оказать экстренную помощь при возникновении бурной реакции на аллергены.

Результаты исследования можно оценить спустя 20 минут после нанесения возбудителя на кожу.

Панели на аллергены

Для более точной и безопасной диагностики используют педиатрические панели на аллергены.

С их помощью можно определить следующие аллергены:

  • пищевые;
  • растительные;
  • животные;
  • на молочный белок;
  • на пылевого клеща.

Данная процедура считается полностью безопасной для ребенка, так как отсутствует момент контакта ребенка непосредственно с аллергеном. Это исследование можно проводить детям почти с рождения, но более точный результат можно получить с шестимесячного возраста.

Результаты после диагностики можно получить в течение недели после взятия крови. Ответ лаборатории должен оценивать врач. По имеющимся данным, он назначит требуемое лечение.

Признаки аллергии нужно пресекать на самых ранних стадиях, чтобы исключить дальнейшее ухудшение здоровья. Определить точную причину бурной реакции организма поможет квалифицированный доктор. Он назначит требуемые исследования, проведет тщательный осмотр и опрос пациента, что поможет ему поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Использованные источники: allergia.life

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гомеопатические аллергии

  Как избавится от аллергии на лице

  Аллергия полости

  Чем проявляется аллергия на глютен

Кожные пробы на аллергию

Для того, чтобы успешно лечить аллергию, необходима качественная диагностика. На настоящий момент самым востребованным и наиболее точным исследованием являются аллергические кожные пробы.

В чем суть метода?

Как известно, для диагностики аллергии используется анализ крови или кожные пробы. Анализ дает полное представление о том, на какие вещества развивается реакция и в какой степени это может быть опасно. Но анализ готовится достаточно длительное время, 5-7 дней, пробы помогают в кратчайшие сроки прямо на месте узнать, на какие вещества реагирует организм пациента. Это очень удобно, особенно при сильных реакциях.

Во время теста аллерген контактирует с кожей или слизистой. Это своеобразная провокация организма. Если начинаются симптомы аллергии, результат говорит сам за себя. Это может быть небезопасно и доставлять некоторый дискомфорт: кому хочется специально подвергать себя лишнему стрессу. Особенно это касается детей, поэтому малышам тесты не делают.

Какие бывают пробы?

Существует несколько видов кожных проб:

Проба аппликационным путем.

Аллерген наносится непосредственно на кожу с помощью специальной накладки, которая приклеивается на предплечье. Результат врач оценивает через 48 часов после нанесения, при этом реакцию видно сразу: если кожа покраснела и опухла, значит имеет место быть аллергическая реакция. Используется чаще всего для выявления аллергии на химические вещества и медикаменты.

Скарификационные пробы.

На кожу предплечья наносят царапины. При этом повреждается самый верхний слой эпидермиса, и пациент почти не чувствует боли. Затем на царапину капают концентрированный аллерген. За один раз можно нанести до 15 различных аллергенов из одной или разных групп, поэтому исследование проводится в несколько этапов.

Если через 20 минут наблюдается покраснение и волдыри, значит на данное вещество у человека есть аллергия. Все очень быстро и просто. Совсем маленьким детям царапины делают на спине, так как им трудно сидеть неподвижно с вытянутыми руками.

Прик-тесты.

В данном случае аллерген вводится непосредственно под кожу на расстояние не более 1мм.

Провокационный метод отличается прямолинейным нанесением на реагирующий орган.

Аналогично предыдущему методу: тест положителен, если возникают волдыри и воспаление. Является наиболее точным из всех кожных проб, но используется не так часто, как скарификационный метод.

Провокационный метод.

Он схож с кожными пробами, но несколько отличается от них. Здесь аллерген наносится непосредственно на слизистые оболочки носа или глаз, капается под язык или прямо в бронхи. При этом пациент должен находиться в условиях стационара, так как реакция может очень быстро развиться и перейти в неконтролируемую, поэтому может потребоваться экстренная помощь врачей.

Как проводятся кожные пробы на аллергию и что для этого нужно?

Нельзя просто так прийти в больницу и сделать пробы. Для данного исследования необходимо сдать некоторые анализы и выбрать подходящее время. Поэтому сначала нужно записаться к врачу, который должен иметь представление о вашей проблеме и выбрать метод диагностики. Есть вероятность, что вам будет назначен анализ крови, а не кожные тесты.

Аллергопробы делают в осенне-зимний период, когда нет цветения. Объясняется это просто: среди аллергиков очень много тех, кто реагирует на пыльцу трав и деревьев, причем для них данный факт может быть неизвестен. Весной и летом в воздухе находится огромное количество микроскопической пыльцы, поэтому организм пациента испытывает некий стресс. В результате тесты будут недостоверными, результат может быть положительный касательно каждого вещества.

Кроме того, человек должен быть здоров. Если вы только что перенесли простудное заболевание, лучше немного подождать, чтобы организм вернулся в нормальное состояние. Врач обязательно попросит сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить наличие инфекций. Если у вас есть предрасположенность к бронхиальной астме, потребуется анализ на функцию внешнего дыхания (ФВД). Все анализы можно сдать в любой поликлинике и сразу же передать аллергологу.

Перед исследованием важно не подвергаться эмоциональным и физическим перегрузкам, хорошо выспаться и плотно позавтракать. За неделю то диагностики не принимайте антигистаминных препаратов, а также откажитесь и от других медикаментов, если это возможно. Не употребляйте алкоголь за 3-5 дней до проб, а непосредственно в день исследования не курите.

Кожные пробы на аллергию проводятся в утреннее время и занимают около получаса времени.

Виды аллергенов

Перед тем, как записаться на кожные пробы, важно узнать, какие аллергены поможет выявить данный тест.

Существует несколько групп аллергенов, которые поможет выявить тест:

Пыльцевые.

Аллергия на пыльцу называется поллинозом и может протекать как обыкновенная простуда, поэтому человек часто живет годами и не подозревает, почему в весенний и летний период он плохо себя чувствует. Во время поллиноза воспаляются слизистые оболочки, начинается слезотечение и прозрачные выделения из носа, возможна одышка и бронхоспазм у астматиков, кашель. Провокатором могут выступать травы, деревья и цветы. Даже домашняя мебель может стать источником аллергии, поэтому следует обращать внимание на все недомогания в период обострения. Для каждого региона свой список растений, на которые проводится тест, поэтому нет гарантии, что при переезде вы избавитесь от аллергии.

Пылевые.

Если порыться в старом чулане, практически каждый человек начнет чихать от количества пыли, попадающей в нос. Аллергикам в этом отношении сложнее: чихание длится очень долго, перерастает в одышку или кашель, сопровождается слезотечением, выделениями из носа. Таким людям необходимо ежедневно делать влажную уборку помещений и увлажнять воздух. Аллергию может вызывать как сама пыль, так и клещи, живущие в ней.

Эпидермальные.

Речь идет о животных, их шерсти, коже, слюне и продуктах жизнедеятельности. Все это может стать источником сильнейшей аллергии и поставить крест на домашних питомцах. Симптоматика та же самая. Также в эту группу входит корм для рыбок и человеческие волосы, на которые тоже может развиваться реакция.

Пищевые.

Аллергия на продукты питания ко всем прочим симптомам может приводить к расстройствам пищеварения. Выход один – исключать из рациона продукт. Есть сильные аллергены, к которым относятся шоколад, цитрусовые, молоко, рыба и морепродукты, орехи. Особенно актуальна данная проблема для кормящих матерей, так как вещества способны проникать в грудное молоко и вызывать реакцию у ребенка. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, обращая внимание на все реакции.

Химические.

Сюда относятся все химические соединения, в том числе и медикаменты. Реакция может развиваться очень быстро и переходить в опасные для жизни состояния. Актуально для тех, кто работает на опасном производстве или живет в районе добычи и переработки различных вредных веществ, а также в районах экологического бедствия.

Особенности тестов для детей

Педиатры утверждают: делать тесты детям до 3 лет не имеет смысла. Изменения в их организме происходят очень быстро. Даже если возникала неблагоприятная реакция, иммунная система может приспособиться и больше не реагировать на определенный раздражитель. В более старшем возрасте необходимо сделать тесты, так как своевременно начатое лечение гарантирует полное выздоровление ребенка и отсутствие проблем в будущем.

Провокационные тест детям не делают, так как это опасно. Во время скарификационных проб чаще всего царапины наносят на спину, так как малышу трудно 20 минут сидеть смирно.

Количество аллергена обычно меньше, чем для взрослого, так как ребенок реагирует на очень малые дозы веществ. Введение слишком большого количества раздражителя может спровоцировать отек Квинке или анафилактический шок, что очень опасно для жизни.

Сколько стоят пробы и где их сделать?

На данный момент кожные пробы делают в очень многих государственных и частных клиниках, поэтому найти место не составит труда. Цены варьируются в зависимости от метода и количества аллергенов. В среднем тест на одно вещество стоит около 500 рублей. Но на здоровье экономить нельзя, поэтому правильная диагностика поможет вам начать грамотное лечение и избавиться от болезни.

Использованные источники: allergiyainfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гомеопатические аллергии

  Лечить аллергию народными

  Синельников причина аллергии

  Чем лечить аллергию весной

  Как избавится от аллергии на лице

Современные методы диагностики аллергий

Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сперва выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.

Что такое аллергия?

Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, шерсть домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате. Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.

И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.

Необычная реакция на обычное окружение

Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.

В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).

У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

  • бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
  • пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
  • аллергены животных (шерсть, частицы кожного покрова, выделения животных);
  • грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
  • бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:

  1. Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
  2. Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
  3. Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.

В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.

Роль вирусов и бактерий

Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

Механизм аллергической реакции

Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия. Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.

Диагноз: аллергия

Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

  • длительный насморк;
  • зуд в носу и приступы чихания;
  • зуд век, слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • кожные высыпания и зуд;
  • отеки;
  • затрудненное дыхание.

Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов.

1. Кожные скарификационные пробы

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Противопоказания:

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Противопоказания:

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Нормальные значения IgE:

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

3. Метод иммуноблотинга

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга. Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.

Референтные значения, kU/L:

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

Использованные источники: www.synevo.by

Related Post