Пробы на аллергия стоматология

Аллергопробы на анестетики: что это, где сделать, зачем нужно

Необходимость сделать аллергопробы на анестетики (стоматологические, любые другие, применяемые в медицинских целях) может возникнуть в жизни любого человека. Если организм склонен к реакции повышенной чувствительности, простая и относительно недорогая проба позволит точно определить, есть ли риски, какие медикаменты для человека безопасны, а какие сопряжены с эскалацией анафилактического шока, ангионевротического отека, а также иных проявлений гиперчувствительности организма.

Общая информация

Аллергия на анестетики наблюдается чаще, чем на большую часть медикаментозных средств, известных человечеству. В некоторой степени по частоте реакций с обезболивающими могут поспорить антибиотики. Особенность аллергической реакции на анестетики, особенно применяемые для местного наркоза, в опасности для жизни больного и системном влиянии на организм. Рассмотрим все по порядку.

Принято делить анальгетики на обладающие местным эффектом и обеспечивающие общий наркоз. Местная эффективность свойственна эфирным соединениям парааминобензойной кислоты, выделяемым в отдельную категорию, и всем прочим препаратам, комбинируемым во второй класс. Первая группа включает лекарства, содержащие про-, тетра-, бензо-, хлоропро-, циклометикаин. Второй класс – это анестетик «Лидокаин», а также распространенные соединения: ультра-, мар-, брилу-, прило-, прамо-, мепива-, этидо-, бупивакаин. К этой же категории принадлежат медикаменты, основанные на цинкохаине, диклонине.

Особенности аллергии

Как известно из исследования случаев аллергии на анестезию, для первой категории препаратов присущи перекрестные аллергические ответы. Таковые изредка встречаются внутри второй категории. Между этими двумя классами вероятность возникновения перекрестного ответа оценивается как нулевая.

Как объяснит любой врач аллерголог-иммунолог, использование местного обезболивания всегда сопряжено с повышенной опасностью возникновения побочного ответа организма. При этом анафилактические реакции наблюдаются в небольшом проценте случаев, гораздо чаще фиксируется местный прямой токсический эффект. Область введения лекарственного препарата отекает, у больного понижается давление и нарушается частота и ритмичность биения сердца, возможно обморочное состояние. Такие реакции могут иметь аллергическую природу или объясняться иными механизмами.

Возможности и риски

Как обязательно указывают в любой инструкции по применению к «Новокаину» в ампулах, «Лидокаину», любому другому медикаменту, используемому для обезболивания в медицинской практике, если есть поводы предполагать непереносимость анальгетиков, следует отказаться от их введения. Бывают и такие случаи, когда исключить применение лекарства не получается. Такое чаще наблюдается в стоматологической практике. Единственным вариантом выступает замена местных средств на препараты системного действия, но таковые вызывают осложнения с большей степенью вероятности.

Предполагая нежелательный ответ организма, разумно заранее провести специальную пробу. Врачи аллергологи-иммунологи обращают внимание на отсутствие окончательных официальных выводов относительно надежности кожных проверок, и все же преимущественно начинают установление возможности реакции именно с таких мер. Выбрав лекарственный состав, его используют для провокационной пробы, кожной. Необходимо прибегать только к такому средству, которому не свойственны перекрестные эффекты с препаратами, ранее уже ставшими причиной реакции повышенной чувствительности. Дабы исключить ложный отрицательный результат проверки, необходимо удостовериться в отсутствии в медикаменте средств, способных сужать сосуды.

Эффективно и надежно

Согласно разрабатываемым производителями анальгетиков инструкциям по применению («Убистезина» в стоматологии, других препаратов в медицинской практике) непосредственно в процессе лечения следует прибегать к тем препаратам, состав которых содержит вещества, сужающие сосуды. Это помогает ослабить нежелательные системные эффекты. Кроме того, сульфиты, сосудосуживающие ингредиенты очень редко провоцируют реакцию повышенной чувствительности. Нередко добавкой используют адреналин.

Местные анальгезирующие средства, применяемые для кожной пробы, не должны включать эфиры параоксибензойной кислоты. Эти вещества провоцируют аллергический ответ с повышенной степенью вероятности.

Анафилактический ответ

Известно, что вероятность такой реакции при наркозе оценивается как один случай на 5-15 тысяч больных. Смертность оценена в среднем в 5 %. Чаще такой итог провоцирует использование миорелаксантов, лекарств для вводного обезболивания – все эти средства инициируют генерирование гистамина. Известно, что чаще ответ возникает при первом использовании. Если запланирована операция, необходимо определить, были ли ранее осложнения при наркозе, какие препараты использовались. Больному обязательно придется сделать аллергопробу на анестетики.

Так сложилось, что сама вероятность возникновения аллергической реакции, о которой раньше хоть и знали, но говорили достаточно мало, в последние годы стала привлекать все большее внимание общественности. Это заметно не только в практике врачей, вынужденных работать со случаями, требующими общего наркоза. Все чаще встречаются аллергии у клиентов стоматологов, и многие клиники отказываются принимать пациентов без предварительного проведения исследования.

Две стороны одной медали

Конечно, прибегая к популярным препаратам (например, в стоматологии – «Убистезин»), инструкцию по применению, содержащую указание на возможность аллергического ответа, приходится соблюдать предельно строго, а производитель всегда указывает на необходимость отказа от средства, если риск аллергии оценивается как высокий. С другой стороны, вероятность реакции повышенной чувствительности некоторыми специалистами оценивается выше средней для всех без исключения пациентов, а стоматологическая помощь без анальгетиков в наши дни не представляется реализуемой. В некоторых случаях это связано с дискомфортом клиента, в других просто невозможно провести вмешательство без использования обезболивающего.

Чаще всего интересуются, где сделать аллергопробы, родители малолетних детей. Поскольку в последние годы вопрос стал особенно актуальным, возможность получения сведений есть в любом более-менее крупном городе. Проведением проб занимаются специальные лаборатории. Такие чаще открыты при крупных стоматологических клиниках или исследовательских, лабораторных центрах и службах. Стоимость одного исследования варьируется в границах 300-1000 рублей, конкретные ценники определяются городом и ценовой политикой медицинского учреждения.

Как это работает?

Обывателю далеко не всегда понятно, что представляет собой аллергия, на что она может возникнуть. Конечно, все знают, что в сопроводительной документации к любому медикаменту изготовитель указывает, что продукт может спровоцировать ответ, указывающий на повышенную чувствительность, но из той же сопровождающей выпускаемый в ампулах «Новокаин» инструкции по применению далеко не всегда ясно, насколько риски велики на самом деле.

Профессионалы говорят, что проведение проб в обязательном порядке для всех и постоянно – занятие бессмысленное и неблагодарное. Реакция может возникнуть непредсказуемо, на любое вещество, используемое в медицине, включая средство от аллергии. Отрицательный итог один раз организованной пробы не гарантирует, что в будущем человек не столкнется с состоянием, указывающим на повышенную чувствительность.

И что делать?

Бывает так, что врач, к которому пациент обратился за помощью (чаще такое наблюдается в стоматологии) настаивает на проведении кожной аллергопробы на анестетики. Подобное мероприятие полностью в области ответственности аллерголога-иммунолога. Профессионалы с другой специализацией не могут сделать пробу, не имеют такого права.

Если начинается реакция аллергического ответа немедленного типа, количество использованного аллергена не играет роли. Как правило, аллергопробы на анестетики делают люди, всерьез опасающиеся анафилактического шока. Необходимо помнить, что даже незначительные объемы медикаментов, применяемые для проведения исследования, могут эскалировать такой ответ организма.

Аллергик ли я?

Бывает так, что человек нуждается в плановом лечении, при этом мероприятия предполагают обезболивание, и сам пациент не имеет ни малейшего представления о возможных аллергических реакциях, присущих его организму. В аллергологии специально для таких случаев был разработан специфический протокол ведения больного. Он начинается с опроса, формирования анамнеза. При этом человек сообщает о введенных ему ранее веществах и реакции на них либо ее отсутствии, а также может сказать, что некоторый медикамент ранее никогда не использовался. Любой из этих вариантов не требует проведения аллергопробы на анестетики. Если процедура провоцирует нежелательный эффект, человеку сразу оказывают первичную профессиональную помощь.

Если ранее обезболивающие препараты провоцировали реакцию повышенной чувствительности, врач должен направить клиента к аллергологу. Только после проведения дополнительных исследовательских мероприятий приступают к плановому лечению больного.

Болит, не могу!

Бывает так, что человек приходит в кабинет стоматолога из-за сильной, острой зубной боли. Даже в таком случае врач должен сперва опросить клиента, лишь после этого выбирать лекарственные средства для оказания помощи. Если человек сообщает о ранее наблюдавшейся аллергической реакции, врач не имеет права его принимать – необходимо перенаправить больного в стационар.

Некоторые, опасаясь, что их вынудят делать аллергопробы на анестетики либо отправят в другое отделение, скрывают, что ранее страдали реакций повышенной чувствительности на обезболивающие. Эта стратегия сопряжена с рисками, причем не просто неприятной реакции, но летального исхода. Конечно, в любой клинике доктора имеют под рукой все необходимое для оказания помощи при анафилактическом шоке, тем не менее, ставить себя в уязвимое положение крайне неразумно.

Куда пойти?

Если человек осознанно хочет пройти аллергопробу на анестетики, необходимо обратиться в клинику, где работают квалифицированные аллергологи-иммунологи. Такие учреждения есть в любом крупном населенном пункте нашей страны. Есть специализированные кабинеты в государственных клиниках; получить направление к доктору можно у участкового терапевта. Длительность проведения пробы – около 30 минут, результаты обычно бывают готовы через неделю. Сделать пробы чаще всего рекомендуют лицам, нуждающимся в длительном лечении антимикробными и обезболивающими составами.

Использованные источники: fb.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гомеопатические аллергии

  Синельников причина аллергии

  Как избавится от аллергии на лице

  Аллергия полости

  Чем проявляется аллергия на глютен

  Препарат в ампулах от аллергии

Аллергопробы на анестетики

Общая информация

С помощью аллергических диагностических проб или аллергопроб можно выявить у человека индивидуальную непереносимость химических элементов. Для этого следует провести тщательное обследование в специализированном центре, чтобы установить максимально большое количество аллергенов.

Специалисты рекомендуют каждому человеку, особенно пациентам подверженным аллергическим реакциям, пройти подобное обследование хотя бы один раз в жизни. Это позволит составить список подозреваемых раздражителей иммунной системы человека. Таким образом, в будущем вам легче будет избегать контакта с этими веществами.

Особенно важно выявить возможную аллергическую реакцию на анестетики. В противном случае возникает вероятность развития аллергического шока во время проведения операции или стоматологического лечения. Любой человек должен заранее узнать о наличии у него аллергии на медицинские препараты. Побочным действием использования неизвестного медикамента может стать как обычная крапивница, так и тахикардия и удушье. Проведение любой процедуры под наркозом должно производиться только после получение результатов аллергопроб применяемого обезболивающего. Только так можно говорить о безопасности использования анестетика. Результаты диагностики должны быть вынесены в амбулаторную карту пациента.

Методы исследования аллергопроб

Постоянно совершенствуются и разрабатываются новые методики определения аллергенов. Самыми распространенными методами исследования аллергопроб являются:

  1. Кожные тесты. На коже делают небольшие царапины и наносят на нее каплю аллергена.
  2. Провокационные пробы. Проводятся только под наблюдением квалифицированных специалистов, так как могут стать причиной резкой аллергической реакции. Аллерген вводится прямо в организм.
  3. Подъязычная проба. Лекарственное вещество в малой дозе удерживается в подъязычной зоне, реакция на препарат должна наступить в течение 15 минут.

Наиболее точный результат можно получить, если применять вышеописанные способы в комплексе. Достоверность современных методов выявление аллергия колеблется в пределах 60-85%.

Зачем проверять аллергическую реакцию на стоматологические анестетики?

Многие люди боятся походов к стоматологу, и это неудивительно, ведь многие процедуры лечения зубов могут быть весьма болезненными. Чтобы избежать не нужной боли, пациенты часто просят своих врачей вколоть анестетик. Однако мало кто из них интересуется тем, какое именно обезболивающее будет использовано. Вполне вероятно, что у пациента может возникнуть сильная аллергическая реакция на неизвестный лекарственный препарат.

Если ранее в вашей жизни были случаи проявление аллергии на медицинские препараты, или вы подозреваете таковые, то вам обязательно следует проверить свой организм на возможные побочные реакции в аллергоцентре. Хороший врач должен уточнить в обязательном порядке наличие у больного побочных реакций на медикаменты. И только после получения положительного ответа приступать к лечению. Поэтому, если у вас есть сомнения относительно безопасности воздействия неизвестного анестетика на ваш организм, обязательно пройдите соответствующее обследование в специализированном центре.

Необходимость проведение аллергопроб у детей

Современная детвора потребляет намного большее количество сахара, чем, например, их родители в свои детские годы. Это является одной из причин появления кариеса на молодых молочных зубах ребенка. Однако, хотя зубки и молочные, но нервная система уже сформировалась. Поэтому, если у ребенка наблюдается сильная зубная боль, то можно с уверенностью сказать, что нерв уже инфицирован. Его лечение без анестезии будет чревато сильными болевыми ощущениями и стрессом у ребенка. Однако просто сделать малышу укол любого анестетика нельзя. Большинство обезболивающих препаратов можно применять только с 4-летнего возраста, и даже такое ограничение не дает гарантию, что у ребенка не возникнет аллергическая реакция.

Иммунная система малыша находится в процессе формирования до 5 лет. Поэтому использование возможного аллергена может стать причиной анафилактического шока или отека слизистой. По этой причине многие детские стоматологи настоятельно рекомендуют родителям проверять воздействие местных анестетиков на организм малыша. При этом следует учитывать, что детям до пятилетнего возраста противопоказано проводить аллергопробы более чем на 2 препарата за один раз. В любом случае разрешение на проведения подобного исследования должен дать профессиональный аллерголог-иммунолог.

Если у вашего ребенка будет выявлено положительная реакция на воздействие местными обезболивающими, то можно прибегнуть к использованию наркоза. Полная анестезия может быть также применима в следующих случаях:

  • если малыш совсем маленький;
  • необходимо провести длительную стоматологическую операцию;
  • у ребенка сильная боль, необходимо срочное вмешательство;
  • сильное негативное отношение малыша к процедуре лечение зубов.

Общая анестезия позволит избежать осложнений во время лечения зуба и избавит ребенка от ненужного стресса.

Противопоказания

Проведение любых видов аллергопроб на медикаменты не возможно в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • перенесенный в прошлом анафилактический шок;
  • хронические заболевания сердца, почек, печени в стадии обострения;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • диабет в тяжелой форме;
  • случаи аллергической реакции на действующее вещество в прошлом;
  • кожные заболевания.

Анестетики занимают третье место, после антибиотиков и спазмолитиков, среди наиболее аллергенных препаратов. При этом использование анестетиков все чаще становится причиной появления тяжелых аллергических реакций. Поэтому для вашей безопасности и сохранения здоровья перед предстоящей операцией или стоматологическим лечением проведите аллергопробу на анестетики.

Использованные источники: www.allergik.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Чем лечить аллергию весной

  Аллергия полости

  Чем проявляется аллергия на глютен

  Снятие аллергии на коже

Непереносимость стоматологических материалов

Внимание! с 19 июля по 03 сентября 2018 года исследования на непереносимость к соматологическим материалам и исследования по пищевым панелям проводится не будут.

Аллергия на стоматологические материалы — иммунная реакция организма с характерными клиническими проявлениями. Она может представлять собой существенную опасность для человека, особенно когда речь идет о срочных вынужденных операциях и медицинской помощи. Именно по этой причине, анализ на аллергию на стоматологические материалы является важным видом исследования для каждого пациента и особенно для людей, входящих в различные группы риска с возможной необходимостью хирургического и иных видов оперативных вмешательств. Основаниями для подобных исследований могут быть как желание самого пациента, так и назначение врачей при наблюдении следующих клинических проявлений аллергических реакций:

  • Зуд;
  • Насморк;
  • Слезотечения;
  • Отеки лица или тела;
  • Крапивница и другие высыпания на коже;
  • Кашель либо першение в горле;
  • Повышение температуры;
  • Головная боль;
  • Приступ бронхиальной астмы;

В отдельных случаях усугубление этих проявлений или иные реакции может приобрести угрожающий жизни пациента характер вплоть до летального исхода (например, анафилактический шок). Именно поэтому установление аллергической реакции на эту группу веществ носит важный характер, а после выявления аллергической реакции на тот или иной препарат либо материал данные об этом должны быть обязательно занесены на лицевую сторону медицинской карты паицента.

Использованные источники: nmedlab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гомеопатические аллергии

  Лечить аллергию народными

  Синельников причина аллергии

  Чем лечить аллергию весной

Расшифровка анализов аллергопробы на стоматологические анестетики

Похожие и рекомендуемые вопросы

12 ответов

Добрый день!
5 лет назад ультракаин дал отек Квинке (лицо, суставы) + крапивницу по всему телу.
Результат свежих аллергопроб на анестетики: артикаин, лидокаин — 2 из 3 (умеренный, норма — 0, отр.),
мепивакаин, септанест, ультракаин, сканданест, убистезин — 1 из 3. Анализ делали по крови.
Смущают два момента: 1) единица на ультракаин — учитывая анамнез; значит ли это, что артикаин и лидокаин дадут еще более серьезную реакцию? 2) почти уверена, что анестетики с мепивакаином мне никогда не кололи, равно как и все прочие, кроме лидокаина и ультракаина. При этом, наск-ко я понимаю, при первичном контакте с препаратом анализ аллергию показать не может. Как, в таком случае, воспринимать эти результаты?

Стоит ли дополнительно делать кожные пробы — скажем, на сканданест? И — при уровне реакции 1 — возможно ли использование препарата с подстраховкой антигистаминами?
Спа-си-бо.

Здравствуйте, Дарья!
Вы правильно рассуждаете — на первое применение лекарства аллергической реакции не будет, тем более кровь на аллергию к ним тоже не покажет. Значит, вы обследовались другим методом, не на специфические антитела к анестетикам.
Какая должна быть тактика по подбору анестетика:
1. Если была аллергическая реакция на препарат, вводить больше никогда нельзя.
2. Анестетики между собой не имеют перекрестных свойств, поэтому можно иметь ввиду для использования любой другой. Но лучше предварительно поставить КОЖНУЮ пробу с ним в условиях любого процедурного кабинета. Если будет покраснение или папула, для анестезии использовать нельзя.
3. Предпочтение в выборе отдавать анестетику с адреналином. Если есть проблемы с сердцем и давлением, говорить об этом стоматологу для введения не максимальной дозы.
4. Лучше делать анестезию под прикрытием антигистаминных препаратов. А если у вас в анемнезе были и другие случаи лекарственной аллергии — за 1 час до введения анестетика внутримышечно ввести 1 ампулу преднизалона.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.55% вопросов.

Использованные источники: 03online.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гомеопатические аллергии

  Лечить аллергию народными

  Синельников причина аллергии

  Аллергия полости

  Снятие аллергии на коже

  Неумывакин аллергию

Стоматологические аллергопробы

Аллергопробы в детской и взрослой стоматологии :

Тестирование (test — испытание, проверка) соответствия тестируемого вещества, материала, протеза, брекет системы, лекарственного препарата и т.д.) заданным требованиям.

Наша цель — выявить пригодность тестируемого вещества, чтобы исключить развитие аллергической реакции.

  • тестирование анестетиков.
  • дополнительная информация о тестировании на сайте www.allergenstop.ru
  • тестирование стоматологических материалов (пломбировочных и протезирующих) на переносимость и отсутствие аллергических реакций
  • наши рекомендации пациентам при протезировании зубов в левом меню в рубрике «Рекомендации при протезировании»
  • подбор брекет систем (брекетов)

ВНИМАНИЕ: тестирование проводит врач, который при выявлении аллергической реакции на тестируемый материал, может связаться с ВАШИМ лечащим врачом и, по согласованию с ним, протестировать другой. РЕЗУЛЬТАТ ВЫДАЕМ СРАЗУ. ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТИРОВАНИЯ 10-30 минут.

Принимаем только по предварительной записи.

Нашим маленьким и самым очаровательным клиентам, детям, в день рождения мы выполним тестирование анестетиков со скидкой 30%

Уважаемые клиенты! Отличный вариант экономии денег — запись на прием на субботу! Скидки на любой вид услуг (включая консультации семейного психолога) для всех категорий граждан

ЗАПИШИТЕСЬ НА СУББОТУ- скидки для ВСЕХ!

Результат в момент обращения.

Льготным категориям граждан скидки (см.прайс)

Использованные источники: bioresmedic.ru

Похожие статьи